
胰島素泵功能詳細(xì)介紹
一、胰島素泵基本功能
胰島素泵比胰島素筆高級(jí),就在于它的功能:
1、大劑量:這一胰島素量用于控制餐間和夜間的血糖在理想的范圍內(nèi)。當(dāng)進(jìn)食后,使用者會(huì)設(shè)定泵輸注一個(gè)與進(jìn)餐量相匹配的胰島素“大劑量”。
大劑量類似我們進(jìn)餐前打的速效胰島素,諾和銳、優(yōu)泌樂、艾倍得。用來(lái)應(yīng)對(duì)一日三餐的,啥時(shí)候吃飯啥時(shí)候打,不吃飯不打。
2、基礎(chǔ)率:胰島素泵會(huì)根據(jù)為不同的佩戴者所設(shè)定的程序24小時(shí)持續(xù)地輸注胰島素。一個(gè)持續(xù)輸注的小量的胰島素被稱為“基礎(chǔ)率”。
基礎(chǔ)率類似我們打的長(zhǎng)效胰島素,來(lái)得時(shí)、諾和平、諾和達(dá)。用來(lái)應(yīng)對(duì)不吃飯時(shí),升糖激素的升糖作用。
胰島素泵最大的特點(diǎn):基礎(chǔ)率(微量、持續(xù))、使給入的胰島素更生理化、合理化人體生理狀態(tài)下胰島素基礎(chǔ)分泌,它不僅每3—5分鐘分泌微量胰島素,而且全天有波峰波谷.兩個(gè)波峰兩個(gè)波谷.即:早晨5點(diǎn)到6點(diǎn)達(dá)高峰,下午4點(diǎn)到5點(diǎn)達(dá)高峰;上午 10點(diǎn)到下午2點(diǎn)和晚上10點(diǎn)到凌晨2點(diǎn)是胰島素生理需要量最少、自身基礎(chǔ)胰島素分泌最低的時(shí)間。
二、大劑量
大劑量有常規(guī)波大劑量、方波大劑量、雙波大劑量:
1、常規(guī)波大劑量
常規(guī)波是在短時(shí)間內(nèi)輸注一定劑量的胰島素,一般3-5分鐘輸完,由輸注胰島素劑量、泵類型決定。
在吃高碳水化合物含量的食物;低脂,低蛋白質(zhì),少纖維素的食物;零食、水果、加餐時(shí)比較適用。胃腸道消化吸收快的糖友,需要打常規(guī)波的時(shí)候比較多。
2、方波大劑量
方波是在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)勻速輸注特定的劑量的胰島素,一般30分鐘-8小時(shí)內(nèi)輸注完,根據(jù)食物成分、進(jìn)餐時(shí)間、胃腸道吸收速度等決定。
方波適用于宴會(huì);不吃主食時(shí);胃輕癱;一頓飯吃很長(zhǎng)時(shí)間,如假期或自助餐;長(zhǎng)時(shí)間吃零食。
3、雙波大劑量
雙波簡(jiǎn)單講就是一個(gè)常規(guī)波加一個(gè)方波,常規(guī)波3-5min輸完,方波30分鐘-8小時(shí)輸完。
方波適用于吃比較雜的食物,有升糖快的,有升糖慢的;吃飯時(shí)間長(zhǎng);胃腸道吸收速度較慢;外出大餐;吃高脂肪蛋白的食物。
三、基礎(chǔ)率
基礎(chǔ)率有常規(guī)基礎(chǔ)率、臨時(shí)基礎(chǔ)率:
1、常規(guī)基礎(chǔ)率
升糖激素有自己的節(jié)律,清晨是升糖激素第一高峰,是黎明現(xiàn)象的原因;下午是升糖激素第二高峰,是黃昏現(xiàn)象的原因。
這兩個(gè)升糖激素高峰期需要更多的胰島素應(yīng)對(duì),是長(zhǎng)效胰島素難做到的,但泵的基礎(chǔ)率可以解決。
2、臨時(shí)基礎(chǔ)率
糖友在家里和在醫(yī)院固定環(huán)境中生活不一樣,爬山、徒步、戶外、跑步、逛街、旅行、坐飛機(jī)、高鐵、長(zhǎng)途汽車是很正常的需求,糖友也可以享受這些樂趣,這些時(shí)候就需要臨時(shí)基礎(chǔ)率幫忙了。
四、從血糖特點(diǎn)方面講哪些情況適合戴胰島素泵?
測(cè)指血糖或佩戴動(dòng)態(tài)血糖有下列情況:
1、經(jīng)常發(fā)生黎明現(xiàn)象、蘇木杰現(xiàn)象,空腹血糖高。
2、經(jīng)常發(fā)生黃昏現(xiàn)象、晚黃昏現(xiàn)象,晚餐前、睡前血糖升高。
3、血糖每天變化都很大,沒有規(guī)律。
4、經(jīng)常低血糖,尤其是睡著后毫無(wú)知覺的低血糖。
5、用胰島素的糖友低了吃、吃了高、高了打、打了低。
6、餐后3、4小時(shí)血糖比餐后1、2小時(shí)血糖還高。
五、從患者生活方面講哪些糖友適合戴戴胰島素泵?
1、喜歡大吃大喝,經(jīng)常吃零食、水果、下午茶、夜宵。
2、吃飯時(shí)間隨意,想吃就多吃點(diǎn),不餓就少吃點(diǎn)。
3、每天活動(dòng)量有時(shí)多,有時(shí)少,有時(shí)沒有。
4、情緒、壓力、緊張、興奮等因素大。
5、胃腸消化吸收很慢或很快,食物升糖與胰島素降糖很難匹配。
六、胰島素泵友需要做啥?
泵有基本操作、高級(jí)功能操作:
1.基本操作包括:裝泵、換藥、大劑量輸注、基礎(chǔ)率設(shè)置操作等。
2.高級(jí)功能操作包括:雙波、方波、臨時(shí)基礎(chǔ)率等。
3.遇到泵報(bào)警會(huì)查找報(bào)警原因、解除報(bào)警,遇到高低血糖知道該怎么辦,這樣才能開始用泵。
4.戴好泵不是馬上就可以開始大吃大喝,血糖還能好。學(xué)會(huì)胰島素和食物怎么匹配,知道吃不同營(yíng)養(yǎng)成分、不同量的食物時(shí)打多少大劑量,用什么波形,打完等多久吃合適,這樣才能吃得好,血糖好。